カテゴリー » 設計や現場から
2010年9月12日

内科系のクリニックでは、検尿が行われることが多いが、患者さんのお話を集めていると、検尿が行われる流れについて、結構、不満をお持ちの方がいる。
基本的な話であれば、『トイレで尿を採って、尿を持って、受付まで行くのは何とかして欲しい』だとか、『検尿口の向こうからスタッフに便所の中を見られているようだ』とか…。
前者の解決は、設計上の動線処理で行なっているが、これがネックになって、プランの自由度が落ちてしまうことはよくある。
後者については検尿口の設計によって対応しているが、特に婦人科などではここに拘られる場合が多く、コンパスでも、検尿口(社内では検尿BOXと称している)とカルテパスは、状況に合わせて使い分けれるように、何パターンも準備しており、また改良を続けている。
患者さんからの視点だけでなく、クリニック側の視点から考えても検尿には、検討すべき問題がいくつかある。
よく言われるのは、検尿カップの廃棄の問題である。検尿カップを感染性の廃棄物として廃棄しているクリニックもあれば、一般ゴミとして廃棄しているクリニックもあるようである。感染性の医療廃棄物とするなら、採った尿はどう廃棄するかだ。通常、クリニックの給排水だけ別系統にすることはできないので、通常の汚水又は雑排水で処理するが、それを気にされるドクターもいる。
「検尿を誰が行うか」と言う点も、本来は医師やナースがするべきとされているが、実際は業務の流れ上、(作業は)受付スタッフが行っている例も少なくないようだ。業務の流れ上、検尿は診察の後に行われるよりも、問診(もしくは、問診票の記入)との連動で行われることの方が、多い。この場合、診療よりも後の業務を引き継ぐナースよりも、診療の前の業務を受け持つ受付スタッフが検尿の作業を行う方が理にかなっている。もちろん、判断はドクターが行うが…。
検尿については、患者さん、ドクター、スタッフの皆さんなど、いろいろな立場の方からご意見をいただきたいテーマだと考えている。

2010年8月28日

皆さん、はじめまして。 このサイトの管理人をさせていただく、“かずな”です。
私は「株式会社コンパス」という医療機関や調剤薬局などの設計や工事を行っている建設会社の代表をさせていただいております。
私が、コンパスでこのお仕事を始めさせていただいて、もう10年以上が経ちました。
これまで、私達は多くの先生方や薬局さんにご支持いただき、たくさんの医療機関や薬局を作らせていただきましたが、ここにきて私の使命(ミッション)は、「クリニックや薬局をたくさん作ること」なのか?…と言う疑問が湧いてきました。
もちろん、私達自身でも、設計のたび、又は工事のたびに、考え方や技術やコストなどの改善を行い、お客様にもそのことを評価していただいているのですが、私達はもっと上の使命感を持って仕事をすべきだと考えるようになってきました。
そこで、私は自分の使命を「クリニックや薬局を作ること」から、「クリニックや薬局を変えていくこと(クリニックや薬局を創ること)」に意識を変えていくことにしました。

2010年8月27日

2005年の夏、ある耳鼻咽喉科にお勤めの看護師さんから、コンパスに、突然、メールがきました。
「先日、『喉が痛い』と若い女性の患者さんが来られ、当院の院長は『喉にクラミジアがいますね』と診断されました。その時、先生の声が中待合に聞こえ、患者さんは辛くなって涙を流しておられました。院長にも問題があると思うのですが、出入りの業者さんに聞くと耳鼻咽喉科では当院のようなオープン型の診察室が当たり前だと言います。貴社の設計でも、そうなのですか?」
以前までは性病であるクラミジアが喉に感染することは少なかったようですが、近年ではオーラルセックスが一般化したためにこうした事例が多くなっているそうです。
それまで私達も耳鼻咽喉科では、診察室をオープン型で設計していましたが、このメールを頂いてからは、お打ち合わせや各種の開業セミナー等で、こうしたお話をするようにし、地域や患者層に合わせながら、私達は自分達のプランを変化させてきました。

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